ภาคพยาธิวิทยาในออสเตรเลียไม่ใช่อุตสาหกรรมกระท่อมอีกต่อไป การวิเคราะห์เลือด เนื้อเยื่อ และตัวอย่างอื่นๆ การทดสอบเหล่านี้ช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคต่างๆ ได้ทันท่วงที และช่วยให้แพทย์สามารถรักษาได้อย่างเหมาะสมที่สุด โดยทำให้มั่นใจว่าผู้ป่วยได้รับยาที่ผสมกันอย่างเหมาะสมสำหรับสภาวะเฉพาะ ภาคส่วนนี้ใช้เทคโนโลยีขั้นสูงที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์เฉพาะทางที่มีราคาสูง แทนที่จะใช้นักพยาธิวิทยาแต่ละคนที่ติดตั้งกล้องจุลทรรศน์ มันเป็นธุรกิจขนาดใหญ่ กลุ่ม Sonic โดยรวม
ซึ่งรวมถึงหนึ่งในสองบริการชั้นนำ ปีที่แล้วรายงานรายได้ต่อปีมากกว่า
4 พันล้านดอลลาร์ออสเตรเลีย ตามรายงานของ Grattan Institute เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว และการรณรงค์วิ่งเต้น ครั้งใหม่ ระบุว่ามันเป็นภาคที่เต็มไปด้วยความสับสนและการโต้เถียง
ความขัดแย้งมาจากการเสนอให้ยกเลิกแรงจูงใจในการเรียกเก็บเงินจำนวนมากสำหรับการตรวจทางพยาธิวิทยา ซึ่งประกาศเมื่อเดือนธันวาคม นักวิจารณ์อ้างว่าการเปลี่ยนแปลงจะส่งผลเสียต่อผู้ด้อยโอกาส (ซึ่งจะถูกละทิ้ง) หรือยับยั้งแพทย์ไม่ให้สั่งการทดสอบที่เหมาะสม
Susan Ley รัฐมนตรีสาธารณสุขตอบว่า Medicare มีอยู่เพื่อส่งเสริมสุขภาพของประชาชน ไม่ใช่ของขวัญจากผู้เสียภาษีให้กับผู้ให้บริการพยาธิวิทยา ผู้ให้บริการเหล่านี้บางรายเป็นเจ้าของโดยบริษัทเอกชน บางแห่งเป็นบริษัทจดทะเบียน เช่นSonicและPrimaryและหนึ่ง – ที่โดดเด่นในออสเตรเลียตะวันตก – คือกลุ่มบริษัทบริการด้านสุขภาพSt John of Godซึ่งเป็นนิติบุคคลทางศาสนา
การโต้เถียงยังสะท้อนให้เห็นถึงกฎระเบียบของภาค ผู้เล่นรายใหญ่หลายรายดำเนินการในระดับสากลและมีความหลากหลาย ตัวอย่างเช่น บางบริษัทให้บริการภาพวินิจฉัย บริการซอฟต์แวร์ทางการแพทย์ การประกัน การทดสอบยา และการทดสอบความเป็นพ่อ บางแห่งเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มบริษัทที่มีคลินิกและโรงพยาบาล
แคนเบอร์ราใช้วิธีง่ายๆ ในการควบคุม บนพื้นฐานที่ว่าผู้ขายน้อยราย (การครอบงำตลาดโดยองค์กรจำนวนน้อย) ส่งผลให้เกิดการประหยัดจากขนาด ความสะดวกในการบริหาร (เป็นเรื่องง่ายสำหรับแคนเบอร์ราที่จะจัดการกับผู้เล่น 50 รายแทนที่จะเป็น 5,000 ราย) และทั่วประเทศ เข้าถึงการทดสอบที่เราได้รับอนุญาต
แม้ว่าความใหญ่โตจะไม่เลว แต่ก็สร้างความกังวล ผู้เล่นที่โดดเด่น
ยังคงได้รับธุรกิจที่มั่นคงและผู้เข้าสู่ตลาด โดยมีการผลักดันกลับ เป็นครั้งคราว โดยผู้ควบคุมการแข่งขันระดับประเทศ พวกเขายังมีส่วนร่วมในการสร้างแรงจูงใจที่ในอุตสาหกรรมอื่น ๆ จะเลิกคิ้ว
ผลกำไรและบริการ
ภาคกำลังร้องไห้น่าสงสาร อย่างไรก็ตามผู้เล่นที่โดดเด่นยังคงเติบโตต่อไป
การเติบโตนั้นเป็นผลมาจากการเข้าซื้อกิจการและการมุ่งเน้นที่การลดต้นทุน – หักล้างต้นทุนคงที่สำหรับอาคารสถานที่ อุปกรณ์ และวัสดุสิ้นเปลืองผ่านขนาดที่ช่วยให้สามารถทำการทดสอบได้อย่างต่อเนื่อง คนวงในอ้างถึงการลดอย่างต่อเนื่องและการทำให้พนักงานโดยรวมไม่เป็นทางการ ควบคู่ไปกับการชำระหนี้ที่เกิดจากต้นทุนของการขยายกิจการในต่างประเทศ
ในการคิดเกี่ยวกับการอ้างสิทธิ์ที่ขัดแย้งกัน การระลึกว่าบริการพยาธิวิทยาในภาคเอกชนเป็นธุรกิจ ไม่ใช่การกุศล ในแง่ของการเงิน พวกเขาเป็นธุรกิจที่ดี: กระแสเงินสดที่แข็งแกร่ง ผลกำไรที่น่านับถือ ( 363 ล้านดอลลาร์ออสเตรเลียและEBITDA 20% สำหรับ Sonic ในปีที่แล้ว) และสัญญาณเชิงบวกสำหรับการเติบโตในอนาคต
นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการจดจำว่าการตรวจแปปสเมียร์และการตรวจอื่นๆ ไม่ใช่เรื่องหรูหรา พวกเขาเป็นสังคมมากกว่าต้นทุนส่วนบุคคลโดยเฉพาะ พวกเขาควรได้รับทุนสาธารณะ
รายงาน Grattan เมื่อสัปดาห์ที่แล้วระบุว่ามีขอบเขตในการลดค่าใช้จ่ายให้กับผู้เสียภาษีโดยไม่ลดทอนคุณภาพ ประหยัดได้ประมาณ 175 ล้านเหรียญออสเตรเลียต่อปี สิ่งนี้จะไม่ทำให้เกิดการล่มสลายของผู้เล่นที่โดดเด่น แต่อาจขัดขวางผู้เข้ามาใหม่
ประชากรสูงอายุและการเปลี่ยนมาใช้ยาที่ใช้เทคโนโลยีขั้นสูงอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาโรคที่รักษายากบางอย่าง หมายความว่าเราสามารถคาดหวังการทดสอบเพิ่มเติม (แม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องดีกว่า) ในอนาคต
การทดสอบเหล่านั้นอาจมีประโยชน์ทางคลินิก แต่ที่สำคัญก็คือ สะท้อนถึงยาป้องกัน แพทย์จะพยายามปฏิบัติตามบรรทัดฐานในการปฏิบัติและลดความรับผิดโดยการสั่งการทดสอบที่ให้เบาะแสในการรักษาภาวะที่ซับซ้อน หรือการปรับสูตรยาที่เกี่ยวข้องกับยาหลายชนิดที่อาจขัดแย้งกัน
การรักษาได้ก้าวต่อไปจากยุคที่การสั่งยาเพียงเม็ดเดียวก็เพียงพอแล้ว ตอนนี้เราอาจมีวิธีการรักษาที่เกี่ยวข้องกับยาสำหรับความดันโลหิต โรคซึมเศร้า เบาหวาน มะเร็ง และโรคเรื้อนกวาง
เราต้องการอะไรจากภาคส่วน?
สำหรับการปฏิรูปที่แท้จริงในภาคส่วนนี้ ก่อนอื่นเราต้องทบทวนHarper Reviewซึ่งเป็นประสบการณ์ของการจ้างบุคคลภายนอกในรัฐวิกตอเรียและเอกสารการอภิปรายบริการพยาธิวิทยาปี 2554 ของ Department of Health
ACCC ควรห้ามการซื้อกิจการเพิ่มเติมโดย Sonic และ Primary ผู้ถือหุ้นของพวกเขาจะร้องเสียงแหลม รัฐบาลควรยืนหยัดสนับสนุนการแข่งขัน แต่ใช้แนวทางที่พิจารณามากขึ้นในการเรียกเก็บเงินจำนวนมาก
ในเชิงสร้างสรรค์มากขึ้น รัฐบาลระดับชาติและระดับรัฐ/เขตแดนควรพิจารณาข้อเสนอสำหรับการจ้าง (หรือการแปรรูป) ของบริการพยาธิวิทยาที่โรงพยาบาลของรัฐจัดหาให้อย่างจริงจัง การแปรรูปมีแนวโน้มที่จะทั้งลดต้นทุนโดยรวมและเสริมสร้างผู้ขายน้อยราย
การแปรรูปจำเป็นต้องส่งเสริมสุขภาพของประชาชนให้ดีขึ้นและลดต้นทุนหรือไม่? เราไม่รู้ ถึงเวลาสำหรับการสอบสวนของ Productivity Commission ในภาคส่วนนี้
