สเปรย์ฉีดจมูก Spravato อาจช่วยผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าที่รักษายากได้อย่างรวดเร็ว
แพทย์มีอาวุธใหม่ในการต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง: ยาจากคีตามีนที่มีประสิทธิภาพ
ยานี้เรียกว่า Spravato และพัฒนาโดย Janssen Pharmaceuticals, Inc. ได้รับการอนุมัติเมื่อวันที่ 5 มีนาคมโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐฯ เพื่อใช้รักษาผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าอย่างรุนแรงซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ อีกสองหลักสูตร ยากล่อมประสาทที่ใช้คีตาเป็นส่วนประกอบแรก Spravato เป็นสเปรย์ฉีดจมูกที่ต้องจัดส่งในสำนักงานแพทย์ และมีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เพิ่มเติมจากยากล่อมประสาทในช่องปาก
คีตามีนเป็นยาชาที่ใช้กันมานานหลายทศวรรษ มันยังเป็นยาผิดกฎหมายที่รู้จักกันในชื่อ “Special K” หรือ “Vitamin K” ที่สามารถสร้างภาพหลอนประสาทหลอนนอกร่างกายได้ ยากล่อมประสาทชนิดอื่นมักใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะออกฤทธิ์ แต่คีตามีนและสารประกอบที่เกี่ยวข้องจะทำงานภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวันสำหรับบางคน ผู้ป่วยบางรายได้รับผลกระทบจาก Spravato ในสองวัน จากการทดลองทางคลินิก
คีตามีนเป็นส่วนผสมของโมเลกุลของภาพสะท้อนในกระจกสองโมเลกุล สปราวาโตประกอบด้วยหนึ่งในโมเลกุลเหล่านั้น: เอสคีตามีน ยังไม่ชัดเจนว่า esketamine เปรียบเทียบกับ ketamine ในความสามารถในการบรรเทาอาการซึมเศร้าได้อย่างไร นักวิจัยคนอื่นๆ กำลังทดสอบผลยากล่อมประสาทของญาติของคีตามีนอื่น ๆ เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์สลายคีตา ( SN: 5/28/16, p. 13 ) และการวิจัยในระยะแรกที่มีความหวังได้ทำให้แพทย์บางคนเริ่มให้คีตามีนแก่ผู้ที่ไม่มีอาการดีขึ้นจากการรักษาอื่นๆ สำหรับภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง แต่ยังจำเป็นต้องมีการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่และความเข้าใจอย่างลึกซึ้งถึงผลข้างเคียง
เซลล์ประสาทไม่ได้เป็นเพียงสื่อกลางที่มีศักยภาพเท่านั้น
จากการศึกษาพบว่า coronavirus สามารถแพร่เชื้อใน pericytes เซลล์ที่พันรอบหลอดเลือด และช่วยควบคุมการไหล ในสมอง เพอริไซต์ช่วยรักษาเกราะป้องกันเลือดและสมอง ซึ่งออกแบบมาเพื่อกันเชื้อโรค การละเมิดอาจทำให้ไวรัสเข้าสู่สมองได้ สำหรับตอนนี้ ช่องว่างในความรู้พื้นฐานและการขาดแคลนเอกสารเคสทำให้เกิดคำถามว่า coronavirus ไปถึงสมองหรือไม่ และถ้าเป็นเช่นนั้น อย่างไร จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้อเยื่อที่มาจากผู้ติดเชื้อโดยด่วน Datta กล่าว “เราต้องการข้อมูลมากกว่าที่เรามีในตอนนี้”
คนเหล่านี้ ซึ่งไม่มีอาการแสดงของภาวะสมองเสื่อม ได้รับการสุ่มเลือกให้รับเชิญให้เข้าร่วมการศึกษา ซึ่งเป็นการคัดเลือกที่เป็นกลางซึ่งทำให้นักวิจัยได้เห็นสุขภาพของสมองในประชากรที่กว้างขึ้น
เพื่อค้นหาว่าสมองส่วนใดเปลี่ยนแปลงได้ดีที่สุดในการทำนายการสูญเสียความจำในอนาคต นักประสาทวิทยา Clifford R. Jack Jr. จาก Mayo Clinic ในโรเชสเตอร์ และเพื่อนร่วมงานได้ทดสอบประสิทธิภาพหน่วยความจำของอาสาสมัครในขณะที่วัดระดับอะไมลอยด์และสัญญาณสมองอื่นๆ ดูเหมือนว่า Amyloid จะมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการลดลงของความจำในช่วงห้าปี — แต่ในบริบทที่ถูกต้องเท่านั้น ทีมงานรายงานในเดือนมิถุนายน 2019 ในJAMA
หากไม่มีตัวบ่งชี้ที่เป็นปัญหาอื่น ๆ อีกสองตัว – เทาพันกันหรือสมองหดตัว – อะไมลอยด์ไม่ได้ทำนายการสูญเสียความทรงจำ กล่าวอีกนัยหนึ่ง อะไมลอยด์อาจตั้งลูกไว้ แต่แล้วมันก็ผ่านบอลได้
เวอร์ชันAPOE2 ช่วยลดความเสี่ยงได้ อย่างมาก Quiroz, Arboleda-Velasquez และเพื่อนร่วมงานรายงานในการวิจัยเบื้องต้นที่โพสต์ออนไลน์ 2 พฤศจิกายนที่ medRxiv.org APOE3มักนำมาซึ่งความเสี่ยงโดยเฉลี่ยของโรคอัลไซเมอร์ ยกเว้นเวอร์ชันที่มีการกลายพันธุ์ของไครสต์เชิร์ชที่มีสตรีชาวโคลอมเบียเป็นผู้ดูแล
ผู้ที่มีคนที่คุณรักเป็นโรคอัลไซเมอร์ รวมทั้งครอบครัวชาวโคลอมเบีย ไม่จำเป็นต้องสนใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรค Quiroz กล่าว “พวกเขาสนใจที่จะดูว่ามีอะไรที่สามารถช่วยให้พวกเขาดีขึ้นได้หรือไม่ นั่นคือสิ่งที่ผู้ป่วยและครอบครัวรอคอย”
ทอดตาข่ายกว้างการค้นหายาที่ชะลอหรือหยุดโรคอัลไซเมอร์ได้คลี่คลายไปมาก ระหว่างปี 2545 ถึง พ.ศ. 2555 มีการทดลองทางคลินิก 413 ครั้ง ในจำนวนนี้ มีเพียงยาตัวเดียวที่เข้าเส้นชัยและได้รับการอนุมัติว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วย แต่เช่นเดียวกับยาอื่นๆ อีกสี่ตัวที่ได้รับการอนุมัติก่อนหน้านั้น ยานี้รักษาอาการเท่านั้น มันไม่ได้หยุดโรค
โรนัลด์ ปีเตอร์เสน นักประสาทวิทยาจาก Mayo Clinic ในเมืองโรเชสเตอร์ รัฐ Minn กล่าวว่า “ในช่วงหลายเดือนและหลายปีมานี้ มีขึ้นๆ ลงๆ หลายครั้ง ความเห็นของ Petersen ที่ทำขึ้นเมื่อวันที่ 5 ธันวาคมที่งาน Clinical Trials on Alzheimer’s Disease ในซานดิเอโก นำหน้าข่าวของผลการศึกษาที่ฟื้นคืนชีพยา aducanumab ที่มุ่งเป้าอะไมลอยด์ (SN: 1/18/20, p. 8) ยาที่เลิกใช้ไปก่อนหน้านี้ในปี 2019 ดูเหมือนว่าจะช่วยคนบางคนที่ใช้ยาในปริมาณสูงสุดได้ ในการทดสอบอื่น ๆ ยาที่มุ่งเป้าไปที่ amyloid ล้มเหลว ทำให้นักวิทยาศาสตร์มองหาวิธีอื่นในการชะลอหรือหยุดโรค:
